Коэнзим Q10 инструкция по применению
БАД. Не является лекарственным средством.
Содержание
Фармакокинетика
Коэнзим Q10 (Убихинон) после перорального применения всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в тонком кишечнике. Всасывание ограничено из-за высокой липофильности и крупной молекулярной массы. Для улучшения усвоения требуется сопутствующий прием пищи, содержащей жиры. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 6 часов после приема.
Биодоступность вещества варьируется в зависимости от лекарственной формы и наличия липидов в пище, которые улучшают процесс абсорбции. После всасывания коэнзим транспортируется в системный кровоток в составе липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП).
Распределение происходит преимущественно в тканях с высокой энергетической потребностью, таких как миокард, печень, почки и скелетные мышцы. Объем распределения (Vd) зависит от физиологических особенностей организма.
Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома P450. Основной путь метаболизма — окисление боковой цепи с последующей конъюгацией. Метаболиты выводятся в основном с желчью через кишечник, незначительное количество — почками с мочой. Период полувыведения (T1/2) составляет от 33 до 35 часов, что указывает на медленное выведение и возможность накопления при длительном применении.
Фармакокинетика коэнзима Q10 характеризуется низкой биодоступностью, которая зависит от наличия жиров в пище, длительным периодом полувыведения и значительным накоплением в тканях при регулярном приеме.
Фармакодинамика
Коэнзим Q10 является кофактором ферментных систем митохондрий, участвующих в процессах окислительного фосфорилирования и синтеза АТФ. Он принимает участие в цепи переноса электронов, обеспечивая генерацию энергии в виде аденозинтрифосфата (АТФ) в митохондриях, что важно для обеспечения энергетических потребностей клетки.
Коэнзим Q10 обладает антиоксидантной активностью, предотвращая окислительное повреждение клеточных мембран и липидов, а также ингибируя перекисное окисление. Антиоксидантное действие кофермента заключается в нейтрализации свободных радикалов и восстановлении других антиоксидантов, таких как α-токоферол (витамин Е), до их активной формы.
Оказывает мембранопротекторное действие, стабилизируя клеточные мембраны и предотвращая их повреждение. Участвует в регуляции апоптоза и поддержании функции клеток в условиях окислительного стресса, что особенно важно для клеток с высокой энергетической потребностью, таких как миокард, печень и почки.
Применение коэнзима Q10 приводит к улучшению энергетического обмена в клетках, повышению толерантности к физическим нагрузкам, улучшению функции сердечно-сосудистой системы, снижению окислительного стресса и повышению общей энергетической активности организма. Клинически доказано, что его применение способствует улучшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, гипертензией и другими состояниями, сопровождающимися дефицитом этого кофермента.
Показания к применению
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
- Ишемическая болезнь сердца;
- Миопатии различного генеза;
- Повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
- Дегенеративные заболевания нервной системы;
- Гипертоническая болезнь (в составе комплексной терапии);
- Синдром хронической усталости;
- Поддержка иммунной системы при повышенных физических и умственных нагрузках.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Беременность и период лактации (ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности);
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- Нарушения всасывания лактозы (в связи с содержанием лактозы в составе).
- Гипотония
- Печеночная и почечная недостаточность
При беременности и грудное вскармливание
Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена в достаточной мере. Исследования по приему беременными женщинами и кормящими матерями не проводились, поэтому потенциальный риск для плода или ребенка неизвестен.
Применение и дозировка
Внутрь, предпочтительно во время еды, содержащей жиры, для улучшения абсорбции.
Взрослые: Рекомендуемая доза составляет 30–100 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента и показаний. Дозу можно разделить на 1–3 приема в течение дня.
- При хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, миопатиях или синдроме хронической усталости доза может быть увеличена до 100–300 мг в сутки, разделенных на 2–3 приема.
- Для повышения физической выносливости и профилактики возрастных изменений рекомендуется принимать по 60–150 мг в сутки.
Дети старше 12 лет: Рекомендуемая доза составляет 30–60 мг в сутки, разделенная на 1–2 приема. Применение препарата у детей младше 12 лет противопоказано.
Продолжительность применения
Длительность терапии зависит от характера заболевания и клинического ответа на лечение и определяется врачом. В большинстве случаев препарат применяется длительно, до достижения стойкого клинического эффекта.
Побочные эффекты
Побочные действия классифицированы по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1 000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
- Нечасто: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль.
- Редко: запор.
Со стороны нервной системы
- Нечасто: головная боль, головокружение.
- Редко: бессонница, повышенная возбудимость.
Со стороны иммунной системы
- Редко: аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд, крапивницу.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
- Очень редко: снижение артериального давления, тахикардия.
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки
- Нечасто: сыпь, зуд.
Прочие
- Очень редко: повышение уровня печеночных трансаминаз, миалгия.
Передозировка
Симптомы
- Тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
- Головная боль, головокружение.
- Снижение артериального давления.
Симптомы передозировки, как правило, носят обратимый характер и исчезают после прекращения приема препарата.
Лечение
Специфического антидота коэнзима Q10 не существует. Лечение передозировки симптоматическое. При развитии выраженных симптомов передозировки рекомендуется проведение мер, направленных на поддержание жизненно важных функций организма, включая промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающую и симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
- Антикоагулянты (варфарин и другие): Коэнзим Q10 может снижать эффективность варфарина и других антикоагулянтов, что может потребовать корректировки их дозировки и более частого контроля показателей свертываемости крови.
- Антигипертензивные средства: При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление их действия, что следует учитывать для предотвращения развития гипотензии.
- Бета-блокаторы и статины (аторвастатин, симвастатин): Применение коэнзима Q10 вместе с бета-блокаторами и статинами может снижать уровень коэнзима Q10 в плазме крови, что требует коррекции дозировки или дополнительного назначения коэнзима Q10 для предотвращения его дефицита.
- Ингибиторы АПФ (эналаприл и другие): Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) могут усиливать действие коэнзима Q10.
- Пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины): При одновременном применении следует учитывать возможность изменения уровня сахара в крови и необходимости корректировки дозировки гипогликемических препаратов.
- Антиоксиданты (витамин Е, селен): Взаимодействие с другими антиоксидантами может приводить к усилению антиоксидантного эффекта и повышению защиты клеток от оксидативного стресса.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние коэнзима Q10 на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами не установлено. В отдельных случаях возможно возникновение головокружения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе, требующей повышенного внимания.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы у пожилых пациентов обычно не требуется. Однако учитывая возрастные изменения в метаболизме, рекомендуется наблюдение врача для оценки эффективности и безопасности терапии.
Формы выпуска
Капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь, гель для наружного применения
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Производители
- Solgar Vitamin and Herb
- HealthAid Ltd.
- Now Foods
- BioTech USA
- Thorne Research
- BioTech Pharmacal
- Nature’s Plus
- Country Life
- Douglas Laboratories
- Life Extension
- Эвалар
- НП-Фарма
- Натур Продукт
- VERTEX
- Холдинг «Материа Медика»
- Золотое просо