Коэнзим Q10 инструкция по применению

БАД. Не является лекарственным средством.

Содержание
Коэнзим Q10

Фармакокинетика

После приёма внутрь коэнзим Q10 (убихинон) всасывается в тонком кишечнике. Его биодоступность низкая — от 5 до 15%, потому что вещество жирорастворимое и плохо растворяется в воде. Поэтому принимать его нужно во время еды, содержащей жиры — это улучшает всасывание.

Максимальная концентрация в крови достигается через 5–6 часов после приёма. Коэнзим транспортируется в крови с помощью липопротеинов и накапливается в тканях с высокой потребностью в энергии — в сердце, печени, почках, мышцах.

Основной обмен происходит в печени. Вещество метаболизируется с участием ферментов печени и выводится в основном с желчью через кишечник. Незначительное количество может выводиться с мочой.

Период полувыведения — от 30 до 35 часов, поэтому препарат можно принимать 1 раз в день, но он медленно накапливается и требует длительного применения для достижения эффекта.

Особенности:

  • При приёме с жирной пищей — усвоение улучшается.
  • При длительном приёме — коэнзим постепенно накапливается в тканях.
  • У пожилых людей и пациентов с заболеваниями печени усвоение может быть снижено.
  • Разные формы препарата (таблетки, капсулы, масляные растворы) отличаются по биодоступности.

Эффект препарата развивается не сразу, а через 1–2 недели регулярного приёма. Для устойчивого результата рекомендуется длительный курс — от 4 до 12 недель, по назначению врача.

Фармакодинамика

Коэнзим Q10 (убихинон) — это вещество, которое вырабатывается в организме и участвует в выработке энергии в клетках. Основная роль — помогать митохондриям производить АТФ, главный источник энергии для клеток. Особенно важен для сердца, мозга, печени и мышц, где потребность в энергии максимальна.

Как действует коэнзим Q10:

  • Участвует в синтезе АТФ — помогает клеткам вырабатывать энергию.
  • Укрепляет работу сердца — улучшает питание миокарда и может снижать симптомы сердечной недостаточности.
  • Снижает окислительный стресс — действует как антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки от повреждения.
  • Поддерживает клеточные мембраны — делает их устойчивыми к повреждению и воспалению.
  • Повышает выносливость — особенно при физических нагрузках и у пациентов с хронической усталостью.
  • Улучшает работу мозга — может поддерживать когнитивные функции у пожилых людей.
  • Замедляет возрастные изменения — за счёт поддержки энергетического обмена и антиоксидантного действия.

Отличие от витаминов: коэнзим Q10 не просто «добавка для здоровья», а активный участник клеточного обмена. Его нехватка снижает энергию и повышает нагрузку на сердце и сосуды.

Показания к применению

Коэнзим Q10 назначается в составе комплексной терапии и как средство поддержки энергетического обмена при дефиците или возрастном снижении уровня кофермента.

По назначению врача (в составе комплексного лечения):

  • Хроническая сердечная недостаточность (в том числе I–II ФК);
  • Ишемическая болезнь сердца (включая постинфарктный период);
  • Артериальная гипертензия (для снижения окислительного стресса и стабилизации давления);
  • Миопатии (в том числе индуцированные статинами);
  • Диабетическая нейропатия;
  • Хронические заболевания печени (в том числе стеатоз, гепатит);
  • Болезнь Паркинсона (в составе поддерживающей терапии).

Для профилактики и поддержки (по согласованию с врачом или самостоятельно):

  • Снижение энергии, хроническая усталость, низкая переносимость нагрузок;
  • Возрастные изменения (после 35–40 лет) — снижение уровня коэнзима Q10 на фоне естественного старения;
  • Поддержка физической и умственной работоспособности при высоких нагрузках;
  • Восстановление после длительных заболеваний, операций, курсов антибиотиков;
  • Применение статинов (аторвастатин, симвастатин и др.), которые снижают уровень Q10 в организме;
  • Поддержка при нарушениях жирового обмена, метаболическом синдроме;
  • Вегетарианский или ограниченный рацион (низкое поступление Q10 с пищей).

Противопоказания

Коэнзим Q10 не применяется при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость коэнзима Q10 или компонентов препарата;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности и эффективности);
  • гипотония;
  • выраженные нарушения функции печени или почек;
  • нарушение усвоения лактозы (если препарат содержит лактозу).

С осторожностью применяют:

  • при приёме антикоагулянтов (возможна необходимость коррекции дозировки);
  • при артериальной гипотензии (контроль артериального давления);
  • у пожилых пациентов с множественной медикаментозной терапией;
  • при эпилепсии, тревожных и депрессивных расстройствах;
  • при хронических заболеваниях печени, особенно в стадии декомпенсации.

При беременности и грудное вскармливание

Безопасность коэнзима Q10 во время беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Клинические данные об использовании препарата у беременных и кормящих женщин отсутствуют. Исследования на животных не дают однозначной информации о влиянии коэнзима на развитие плода, лактацию и послеродовое состояние. Также неизвестно, проникает ли вещество в грудное молоко.

Из-за потенциального риска для ребёнка приёма коэнзима Q10 в эти периоды следует избегать. Назначение возможно только по решению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода или младенца.

Если возникли проблемы со сном, усталостью или сердечно-сосудистой системой во время беременности — необходима очная консультация специалиста и выбор альтернативного безопасного метода коррекции.

Применение и дозировка

Коэнзим Q10 принимают внутрь, во время или сразу после еды, содержащей жиры — это улучшает всасывание препарата. Таблетку или капсулу не следует разжёвывать. Запивать нужно чистой водой.

Стандартные дозировки для взрослых:

Цель примененияРекомендуемая дозаЧастотаДлительность
Поддержка сердца (ХСН, ИБС)100–300 мг в сутки2–3 приёмаОт 4 недель, длительно
Синдром хронической усталости100–200 мг в сутки1–2 приёма4–8 недель
Повышенные физические или умственные нагрузки60–150 мг в сутки1–2 приёмаПо потребности
Антиоксидантная поддержка, профилактика возрастных изменений30–100 мг в сутки1 приёмКурсами, по согласованию с врачом

Важно учитывать:

  • Начинать лучше с минимальной дозы (30–60 мг) и увеличивать при необходимости, ориентируясь на переносимость.
  • При сердечной недостаточности и ИБС дозу подбирает врач индивидуально, с учётом сопутствующей терапии.
  • При выраженном эффекте или появлении побочных реакций возможна корректировка схемы.

Предпочтительно принимать днём или утром, так как у некоторых пациентов вечерний приём может вызывать лёгкое возбуждение.

Минимально — 4 недели. В большинстве случаев препарат принимают курсами 1–3 месяца с перерывами. При хронических заболеваниях — длительно, под наблюдением врача.

Да, при хорошей переносимости и наличии показаний. Но при длительном применении (более 3 месяцев подряд) желательно контроль функций печени и уровня коэнзима в плазме (при наличии лабораторной возможности).

Побочные эффекты

Коэнзим Q10 хорошо переносится в большинстве случаев. Побочные эффекты возникают редко и, как правило, лёгкие. Ниже приведены возможные реакции с указанием частоты по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто (≥0,1% – <1%): тошнота, боли в животе, диарея, диспепсия.
Редко (≥0,01% – <0,1%): запор.

Со стороны нервной системы:
Нечасто: головная боль, головокружение.
Редко: раздражительность, бессонница, повышенная возбудимость.

Со стороны кожных покровов и иммунной системы:
Редко: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Очень редко (<0,01%): аллергические реакции немедленного типа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Очень редко: снижение артериального давления, тахикардия.

Прочие реакции:
Редко: мышечная боль, слабость.
Очень редко: повышение уровня печёночных трансаминаз при длительном применении в высоких дозах.

Большинство побочных эффектов исчезают самостоятельно после снижения дозы или отмены препарата. При появлении выраженных симптомов рекомендуется прекратить приём и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Коэнзим Q10 относится к веществам с низкой токсичностью. Случаи передозировки у людей описаны крайне редко и, как правило, не сопровождаются тяжёлыми последствиями.

Возможные симптомы при значительном превышении дозировки:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • раздражительность, бессонница;
  • снижение артериального давления;
  • общая слабость, повышенная утомляемость.

Что делать при передозировке:

  • Прекратите приём препарата.
  • Наблюдайте за самочувствием в течение 12–24 часов.
  • При выраженных симптомах (рвота, головокружение, резкое снижение давления) обратитесь к врачу.

Специфического антидота нет. Лечение — симптоматическое. В большинстве случаев медицинская помощь не требуется, состояние нормализуется самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

  • Антикоагулянты (варфарин и аналоги)
    Коэнзим Q10 может снижать эффективность непрямых антикоагулянтов за счёт структурной схожести с витамином K. Это может привести к снижению МНО и увеличению риска тромбообразования. При совместном применении требуется контроль коагулограммы и возможная корректировка дозировки варфарина.

  • Статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин)
    Препараты для снижения холестерина снижают синтез коэнзима Q10 в печени. Это может вызывать мышечную слабость, утомляемость и снижение физической выносливости. На фоне длительной статинотерапии рекомендуется дополнительный приём коэнзима Q10 в дозе 100–200 мг/сутки.

  • Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, небиволол)
    Отмечено снижение уровня коэнзима Q10 в тканях при длительном приёме бета-блокаторов. Возможны побочные эффекты со стороны мышечной и сердечной ткани. Добавление Q10 может улучшить переносимость терапии.

  • Антигипертензивные препараты
    Коэнзим Q10 обладает мягким гипотензивным действием. Совместное применение с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция или сартанами может усилить снижение давления. Рекомендуется контролировать АД, особенно в начале комбинированной терапии.

  • Пероральные гипогликемические средства (гликлазид, метформин, инсулин)
    В редких случаях Коэнзим Q10 может влиять на чувствительность к инсулину. У диабетиков возможны колебания глюкозы в крови. Совместное применение допустимо, но требует контроля сахара.

  • Химиотерапия (доксорубицин, циклофосфамид)
    Имеются экспериментальные данные о возможном снижении кардиотоксичности химиопрепаратов при дополнительном приёме коэнзима Q10. Однако клиническое значение не подтверждено. Назначение только по согласованию с онкологом.

  • Другие антиоксиданты (витамин Е, селен)
    Совместное применение может усилить антиоксидантную защиту клеток. Эта комбинация применяется в ряде схем при сердечной недостаточности и возрастных изменениях.

Особые указания

  • Коэнзим Q10 не применяется как средство экстренной помощи при обострении сердечно-сосудистых заболеваний. Его эффект развивается постепенно, накопительно, и проявляется при длительном приёме.

  • Важно соблюдать регулярность приёма. Пропуски снижают эффективность, особенно при терапии хронической сердечной недостаточности или миопатий.

  • Препарат не заменяет основную медикаментозную терапию. Его нельзя использовать в качестве альтернативы назначенным врачом средствам.

  • Эффект может быть менее выраженным у пациентов с нарушением липидного обмена, синдромом мальабсорбции или жёсткой обезжиренной диетой. В этих случаях целесообразно обсудить с врачом возможное изменение дозировки или выбор формул с улучшенной биодоступностью.

  • При снижении эффективности терапии основного заболевания на фоне приёма Коэнзима Q10 необходимо обратиться к врачу: возможно, требуется коррекция схемы.

  • У пациентов с гипотонией или вегетативной дисфункцией добавление Q10 может вызывать лёгкую неустойчивость давления. При появлении головокружения или слабости при смене положения тела — проконсультируйтесь с врачом.

  • На фоне приёма могут изменяться биохимические показатели крови (например, печёночные ферменты или уровень глюкозы). При длительном курсе рекомендуется лабораторный контроль раз в 3–6 месяцев.

  • У пожилых пациентов возможен медленный клинический эффект — до 4–6 недель. Прекращать приём преждевременно не рекомендуется.

Формы выпуска

Капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь, гель для наружного применения

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

Производители

  • Solgar Vitamin and Herb 
  • HealthAid Ltd. 
  • Now Foods 
  • BioTech USA 
  • Thorne Research
  • BioTech Pharmacal 
  • Nature’s Plus 
  • Country Life
  • Douglas Laboratories
  • Life Extension
  • Эвалар
  • НП-Фарма
  • Натур Продукт
  • VERTEX
  • Холдинг «Материа Медика»
  • Золотое просо

Инструкция подготовлена на основе данных из авторитетных медицинских источников:

Информационный сайт. Вся предоставленная информация не предназначена для использования в качестве диагностики или самолечения.
Дополнительно