Коэнзим Q10 инструкция по применению
врач-терапевт, клинический фармаколог, д.м.н., профессор, медицинский эксперт редакции
Содержание
Основное краткое содержание инструкции
Что это. Коэнзим Q10 — БАД, а не лекарство.
Для чего принимают. Как дополнительный источник коэнзима Q10. Применяют как вспомогательный компонент при хронической сердечной недостаточности и для профилактики мигрени. Самостоятельным средством лечения не является.
Как принимать. Внутрь во время еды. Лучше — вместе с пищей, содержащей жир. У взрослых чаще используют 100–200 мг в сутки, иногда 100–300 мг.
Что важно. Суточная порция не всегда равна 1 капсуле или 1 таблетке. Перед приемом смотрят дозировку на суточную порцию на упаковке.
Коэнзим Q10 принимают внутрь во время еды. Оптимален прием вместе с пищей, содержащей жир, поскольку это улучшает всасывание. У разных продуктов различаются дозировка, рекомендуемая суточная порция и число порций в упаковке. Поэтому перед началом приема следует внимательно прочитать инструкцию конкретного продукта.
Фармакологическое действие
Коэнзим Q10 — жирорастворимое витаминоподобное вещество, которое естественно присутствует в организме. Наиболее высокое содержание отмечают в сердце, печени, почках и поджелудочной железе.
Коэнзим Q10 участвует в переносе электронов в митохондриях и в синтезе АТФ, то есть в клеточном энергетическом обмене. Он обладает антиоксидантными свойствами и помогает защищать клетки от окислительного стресса.
С возрастом уровень Коэнзима Q10 снижается. Более низкие уровни также описаны у части людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и у пациентов, принимающих статины.
Фармакокинетика
После приема внутрь Коэнзим Q10 медленно всасывается в тонком кишечнике. Поскольку вещество липофильно, всасывание улучшается при приеме вместе с жирной пищей. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 6–8 часов и зависит от формы продукта.
После всасывания Коэнзим Q10 переносится с липопротеинами крови. Основной путь выведения — через желчь и кишечник. Небольшая часть выводится с мочой.
Применение и дозировка
Коэнзим Q10 принимают внутрь во время еды. Прием натощак нежелателен. Если на фоне приема появляется бессонница, добавку лучше принимать в первой половине дня.
Единой дозы для этого вещества нет. Для взрослых чаще используют 100–200 мг в сутки. В литературе также описан более широкий диапазон — 100–300 мг в сутки. Дозы выше 100 мг в сутки нередко делят на 2–3 приема.
Ориентироваться нужно на количество вещества в миллиграммах. Суточная порция не всегда соответствует 1 капсуле или 1 таблетке. Если на упаковке указано, что суточная порция составляет 2 или 3 капсулы, принимать нужно именно такую суточную порцию. Банка на 90 капсул не всегда означает курс на 90 дней.
Продолжительность курса зависит от цели применения и состава конкретного продукта. Единой продолжительности приема для вещества нет. Для части продуктов с суточной дозой 100 мг рекомендуемый курс составляет не менее 1 месяца, но это не универсальное правило. Если добавку применяют для профилактики мигрени, возможный эффект обычно оценивают не раньше чем через 3 месяца.
Если прием пропущен, дозу принимают как можно скорее. Если уже близко время следующего приема, пропущенную дозу не восполняют. Двойную дозу не принимают.
Показания к применению
Коэнзим Q10 в составе БАД применяют как дополнительный источник этого вещества. Как самостоятельное средство лечения заболеваний его не используют.
Чаще всего его используют как вспомогательный компонент при хронической сердечной недостаточности и для профилактики мигрени. При мышечных жалобах на фоне терапии статинами его иногда рассматривают как дополнительный вариант.
При мигрени часть исследований показывает возможное снижение частоты и длительности приступов. При хронической сердечной недостаточности его применяют только как дополнение к основной терапии. При мышечных жалобах на фоне статинов убедительных данных о пользе для всех пациентов нет.
Противопоказания
Противопоказанием является повышенная чувствительность к Коэнзиму Q10 или любому вспомогательному компоненту продукта. Поскольку состав у разных продуктов различается, перед началом приема следует уточнить состав конкретного продукта.
При беременности и грудное вскармливание
Применение Коэнзима Q10 во время беременности и в период грудного вскармливания без одобрения врача не рекомендуется. Достаточных данных о безопасности для рутинного самостоятельного приема нет.
Применение у детей
Самостоятельное применение Коэнзима Q10 в детском возрасте не рекомендуется. В инструкциях к отдельным продуктам может быть указано применение у взрослых и детей старше 14 лет. Для детей младше 14 лет прием обычно не предусмотрен или противопоказан.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы. Возможны тошнота, дискомфорт или боль в верхней части живота, изжога, расстройство желудка, диарея, иногда снижение аппетита и рвота.
Со стороны нервной системы. Возможны головная боль, головокружение, утомляемость, раздражительность и нарушения сна. Бессонница может встречаться чаще при более высоких дозах и у чувствительных пациентов.
Аллергические реакции. Возможны кожная сыпь, зуд, крапивница.
В отдельных случаях при высоких дозах возможно повышение активности печеночных ферментов. При появлении выраженных нежелательных реакций прием прекращают и обращаются к врачу.
Передозировка
Тяжелая токсичность Коэнзима Q10 маловероятна. При значительном превышении дозы возможны тошнота, боль в животе, диарея, головная боль, головокружение, раздражительность и бессонница.
Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. При подозрении на передозировку обращаются за медицинской помощью. Самостоятельно продолжать прием после эпизода передозировки не следует.
Лекарственное взаимодействие
Варфарин. Коэнзим Q10 может ослаблять действие варфарина и снижать эффективность антикоагулянтной терапии. При одновременном приеме варфарина Коэнзим Q10 принимают только после консультации врача.
Инсулин и антигипертензивные препараты. Коэнзим Q10 может взаимодействовать с инсулином и препаратами для снижения артериального давления. При постоянной лекарственной терапии вопрос о начале приема следует обсудить с врачом.
Противоопухолевая терапия. Во время активного противоопухолевого лечения Коэнзим Q10 принимают только по согласованию с врачом.
Статины. Коэнзим Q10 не является обязательной добавкой на фоне терапии статинами. Возможный эффект при мышечных жалобах обсуждается, но убедительных данных о пользе для всех пациентов нет. Коэнзим Q10 не заменяет статин и не служит основанием для самостоятельной отмены, перерыва или снижения дозы гиполипидемической терапии.
Специальных правил по разнесению приема Коэнзима Q10 и статина по времени нет. Коэнзим Q10 принимают по инструкции конкретного продукта, статин — по схеме, назначенной врачом.
Особые указания
Коэнзим Q10 является БАД, а не лекарственным препаратом. Он не заменяет основную терапию и не должен использоваться как самостоятельное средство лечения заболевания.
Эффект развивается постепенно. Ожидать заметного результата в первые дни приема не следует.
Перед покупкой и началом приема нужно смотреть не только на дозировку в миллиграммах. Важно проверить, сколько миллиграммов Коэнзима Q10 содержится в 1 капсуле или 1 таблетке, сколько единиц составляет рекомендуемая суточная порция и сколько порций находится в упаковке. Именно по этим данным рассчитывают реальную продолжительность курса.
У разных продуктов могут различаться состав, фактическая дозировка и качество сырья. Поэтому следует выбирать продукт с понятной маркировкой, прозрачным составом и четкими указаниями по приему.
Коэнзим Q10 не применяют как средство лечения болезни Паркинсона и не используют как надежное средство для снижения артериального давления.
Формы выпуска
Для приема внутрь Коэнзим Q10 выпускают в капсулах, мягких капсулах, таблетках, жевательных таблетках и жидких формах.
Биодоступность зависит не только от дозировки, но и от формы продукта и липидной основы. Формы на липидной основе обычно всасываются лучше, чем сухие формы.
Инструкция подготовлена на основе данных из авторитетных медицинских источников: