Коэнзим Q10 инструкция по применению
БАД. Не является лекарственным средством.
Содержание

Фармакокинетика
После приёма внутрь коэнзим Q10 (убихинон) всасывается в тонком кишечнике. Его биодоступность низкая — от 5 до 15%, потому что вещество жирорастворимое и плохо растворяется в воде. Поэтому принимать его нужно во время еды, содержащей жиры — это улучшает всасывание.
Максимальная концентрация в крови достигается через 5–6 часов после приёма. Коэнзим транспортируется в крови с помощью липопротеинов и накапливается в тканях с высокой потребностью в энергии — в сердце, печени, почках, мышцах.
Основной обмен происходит в печени. Вещество метаболизируется с участием ферментов печени и выводится в основном с желчью через кишечник. Незначительное количество может выводиться с мочой.
Период полувыведения — от 30 до 35 часов, поэтому препарат можно принимать 1 раз в день, но он медленно накапливается и требует длительного применения для достижения эффекта.
Особенности:
- При приёме с жирной пищей — усвоение улучшается.
- При длительном приёме — коэнзим постепенно накапливается в тканях.
- У пожилых людей и пациентов с заболеваниями печени усвоение может быть снижено.
- Разные формы препарата (таблетки, капсулы, масляные растворы) отличаются по биодоступности.
Эффект препарата развивается не сразу, а через 1–2 недели регулярного приёма. Для устойчивого результата рекомендуется длительный курс — от 4 до 12 недель, по назначению врача.
Фармакодинамика
Коэнзим Q10 (убихинон) — это вещество, которое вырабатывается в организме и участвует в выработке энергии в клетках. Основная роль — помогать митохондриям производить АТФ, главный источник энергии для клеток. Особенно важен для сердца, мозга, печени и мышц, где потребность в энергии максимальна.
Как действует коэнзим Q10:
- Участвует в синтезе АТФ — помогает клеткам вырабатывать энергию.
- Укрепляет работу сердца — улучшает питание миокарда и может снижать симптомы сердечной недостаточности.
- Снижает окислительный стресс — действует как антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки от повреждения.
- Поддерживает клеточные мембраны — делает их устойчивыми к повреждению и воспалению.
- Повышает выносливость — особенно при физических нагрузках и у пациентов с хронической усталостью.
- Улучшает работу мозга — может поддерживать когнитивные функции у пожилых людей.
- Замедляет возрастные изменения — за счёт поддержки энергетического обмена и антиоксидантного действия.
Отличие от витаминов: коэнзим Q10 не просто «добавка для здоровья», а активный участник клеточного обмена. Его нехватка снижает энергию и повышает нагрузку на сердце и сосуды.
Показания к применению
Коэнзим Q10 назначается в составе комплексной терапии и как средство поддержки энергетического обмена при дефиците или возрастном снижении уровня кофермента.
По назначению врача (в составе комплексного лечения):
- Хроническая сердечная недостаточность (в том числе I–II ФК);
- Ишемическая болезнь сердца (включая постинфарктный период);
- Артериальная гипертензия (для снижения окислительного стресса и стабилизации давления);
- Миопатии (в том числе индуцированные статинами);
- Диабетическая нейропатия;
- Хронические заболевания печени (в том числе стеатоз, гепатит);
- Болезнь Паркинсона (в составе поддерживающей терапии).
Для профилактики и поддержки (по согласованию с врачом или самостоятельно):
- Снижение энергии, хроническая усталость, низкая переносимость нагрузок;
- Возрастные изменения (после 35–40 лет) — снижение уровня коэнзима Q10 на фоне естественного старения;
- Поддержка физической и умственной работоспособности при высоких нагрузках;
- Восстановление после длительных заболеваний, операций, курсов антибиотиков;
- Применение статинов (аторвастатин, симвастатин и др.), которые снижают уровень Q10 в организме;
- Поддержка при нарушениях жирового обмена, метаболическом синдроме;
- Вегетарианский или ограниченный рацион (низкое поступление Q10 с пищей).
Противопоказания
Коэнзим Q10 не применяется при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость коэнзима Q10 или компонентов препарата;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности и эффективности);
- гипотония;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- нарушение усвоения лактозы (если препарат содержит лактозу).
С осторожностью применяют:
- при приёме антикоагулянтов (возможна необходимость коррекции дозировки);
- при артериальной гипотензии (контроль артериального давления);
- у пожилых пациентов с множественной медикаментозной терапией;
- при эпилепсии, тревожных и депрессивных расстройствах;
- при хронических заболеваниях печени, особенно в стадии декомпенсации.
При беременности и грудное вскармливание
Безопасность коэнзима Q10 во время беременности и в период грудного вскармливания не установлена.
Клинические данные об использовании препарата у беременных и кормящих женщин отсутствуют. Исследования на животных не дают однозначной информации о влиянии коэнзима на развитие плода, лактацию и послеродовое состояние. Также неизвестно, проникает ли вещество в грудное молоко.
Из-за потенциального риска для ребёнка приёма коэнзима Q10 в эти периоды следует избегать. Назначение возможно только по решению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода или младенца.
Если возникли проблемы со сном, усталостью или сердечно-сосудистой системой во время беременности — необходима очная консультация специалиста и выбор альтернативного безопасного метода коррекции.
Применение и дозировка
Коэнзим Q10 принимают внутрь, во время или сразу после еды, содержащей жиры — это улучшает всасывание препарата. Таблетку или капсулу не следует разжёвывать. Запивать нужно чистой водой.
Стандартные дозировки для взрослых:
Цель применения | Рекомендуемая доза | Частота | Длительность |
---|---|---|---|
Поддержка сердца (ХСН, ИБС) | 100–300 мг в сутки | 2–3 приёма | От 4 недель, длительно |
Синдром хронической усталости | 100–200 мг в сутки | 1–2 приёма | 4–8 недель |
Повышенные физические или умственные нагрузки | 60–150 мг в сутки | 1–2 приёма | По потребности |
Антиоксидантная поддержка, профилактика возрастных изменений | 30–100 мг в сутки | 1 приём | Курсами, по согласованию с врачом |
Важно учитывать:
- Начинать лучше с минимальной дозы (30–60 мг) и увеличивать при необходимости, ориентируясь на переносимость.
- При сердечной недостаточности и ИБС дозу подбирает врач индивидуально, с учётом сопутствующей терапии.
- При выраженном эффекте или появлении побочных реакций возможна корректировка схемы.
Предпочтительно принимать днём или утром, так как у некоторых пациентов вечерний приём может вызывать лёгкое возбуждение.
Минимально — 4 недели. В большинстве случаев препарат принимают курсами 1–3 месяца с перерывами. При хронических заболеваниях — длительно, под наблюдением врача.
Да, при хорошей переносимости и наличии показаний. Но при длительном применении (более 3 месяцев подряд) желательно контроль функций печени и уровня коэнзима в плазме (при наличии лабораторной возможности).
Побочные эффекты
Коэнзим Q10 хорошо переносится в большинстве случаев. Побочные эффекты возникают редко и, как правило, лёгкие. Ниже приведены возможные реакции с указанием частоты по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Нечасто (≥0,1% – <1%): тошнота, боли в животе, диарея, диспепсия.
Редко (≥0,01% – <0,1%): запор.
Со стороны нервной системы:
Нечасто: головная боль, головокружение.
Редко: раздражительность, бессонница, повышенная возбудимость.
Со стороны кожных покровов и иммунной системы:
Редко: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Очень редко (<0,01%): аллергические реакции немедленного типа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Очень редко: снижение артериального давления, тахикардия.
Прочие реакции:
Редко: мышечная боль, слабость.
Очень редко: повышение уровня печёночных трансаминаз при длительном применении в высоких дозах.
Большинство побочных эффектов исчезают самостоятельно после снижения дозы или отмены препарата. При появлении выраженных симптомов рекомендуется прекратить приём и проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Коэнзим Q10 относится к веществам с низкой токсичностью. Случаи передозировки у людей описаны крайне редко и, как правило, не сопровождаются тяжёлыми последствиями.
Возможные симптомы при значительном превышении дозировки:
- тошнота, рвота, диарея;
- головная боль, головокружение;
- раздражительность, бессонница;
- снижение артериального давления;
- общая слабость, повышенная утомляемость.
Что делать при передозировке:
- Прекратите приём препарата.
- Наблюдайте за самочувствием в течение 12–24 часов.
- При выраженных симптомах (рвота, головокружение, резкое снижение давления) обратитесь к врачу.
Специфического антидота нет. Лечение — симптоматическое. В большинстве случаев медицинская помощь не требуется, состояние нормализуется самостоятельно.
Лекарственное взаимодействие
Антикоагулянты (варфарин и аналоги)
Коэнзим Q10 может снижать эффективность непрямых антикоагулянтов за счёт структурной схожести с витамином K. Это может привести к снижению МНО и увеличению риска тромбообразования. При совместном применении требуется контроль коагулограммы и возможная корректировка дозировки варфарина.Статины (аторвастатин, симвастатин, розувастатин)
Препараты для снижения холестерина снижают синтез коэнзима Q10 в печени. Это может вызывать мышечную слабость, утомляемость и снижение физической выносливости. На фоне длительной статинотерапии рекомендуется дополнительный приём коэнзима Q10 в дозе 100–200 мг/сутки.Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, небиволол)
Отмечено снижение уровня коэнзима Q10 в тканях при длительном приёме бета-блокаторов. Возможны побочные эффекты со стороны мышечной и сердечной ткани. Добавление Q10 может улучшить переносимость терапии.Антигипертензивные препараты
Коэнзим Q10 обладает мягким гипотензивным действием. Совместное применение с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция или сартанами может усилить снижение давления. Рекомендуется контролировать АД, особенно в начале комбинированной терапии.Пероральные гипогликемические средства (гликлазид, метформин, инсулин)
В редких случаях Коэнзим Q10 может влиять на чувствительность к инсулину. У диабетиков возможны колебания глюкозы в крови. Совместное применение допустимо, но требует контроля сахара.Химиотерапия (доксорубицин, циклофосфамид)
Имеются экспериментальные данные о возможном снижении кардиотоксичности химиопрепаратов при дополнительном приёме коэнзима Q10. Однако клиническое значение не подтверждено. Назначение только по согласованию с онкологом.Другие антиоксиданты (витамин Е, селен)
Совместное применение может усилить антиоксидантную защиту клеток. Эта комбинация применяется в ряде схем при сердечной недостаточности и возрастных изменениях.
Особые указания
Коэнзим Q10 не применяется как средство экстренной помощи при обострении сердечно-сосудистых заболеваний. Его эффект развивается постепенно, накопительно, и проявляется при длительном приёме.
Важно соблюдать регулярность приёма. Пропуски снижают эффективность, особенно при терапии хронической сердечной недостаточности или миопатий.
Препарат не заменяет основную медикаментозную терапию. Его нельзя использовать в качестве альтернативы назначенным врачом средствам.
Эффект может быть менее выраженным у пациентов с нарушением липидного обмена, синдромом мальабсорбции или жёсткой обезжиренной диетой. В этих случаях целесообразно обсудить с врачом возможное изменение дозировки или выбор формул с улучшенной биодоступностью.
При снижении эффективности терапии основного заболевания на фоне приёма Коэнзима Q10 необходимо обратиться к врачу: возможно, требуется коррекция схемы.
У пациентов с гипотонией или вегетативной дисфункцией добавление Q10 может вызывать лёгкую неустойчивость давления. При появлении головокружения или слабости при смене положения тела — проконсультируйтесь с врачом.
На фоне приёма могут изменяться биохимические показатели крови (например, печёночные ферменты или уровень глюкозы). При длительном курсе рекомендуется лабораторный контроль раз в 3–6 месяцев.
У пожилых пациентов возможен медленный клинический эффект — до 4–6 недель. Прекращать приём преждевременно не рекомендуется.
Формы выпуска
Капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь, гель для наружного применения
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Отпускается без рецепта.
Производители
- Solgar Vitamin and Herb
- HealthAid Ltd.
- Now Foods
- BioTech USA
- Thorne Research
- BioTech Pharmacal
- Nature’s Plus
- Country Life
- Douglas Laboratories
- Life Extension
- Эвалар
- НП-Фарма
- Натур Продукт
- VERTEX
- Холдинг «Материа Медика»
- Золотое просо
Инструкция подготовлена на основе данных из авторитетных медицинских источников: